ニキビの治療方法|症状別の治し方と皮膚科での治療を医師が解説

頬のニキビに触れる女性と、症状別のニキビの治療方法や皮膚科での治療を解説するアイキャッチ

「市販薬を使っても繰り返す」「赤みや痛みが強くなってきた」「どの治療を選べばよいかわからない」と悩んでいませんか。

ニキビは、医学的には「尋常性痤瘡(じんじょうせいざそう)」と呼ばれる皮膚の病気です。白ニキビや黒ニキビのように炎症が目立たない段階から、赤みや膿、しこりを伴う状態まであり、種類や重症度によって適した治療方法は異なります。

自己判断で潰したり、肌に合わないケアを続けたりすると、炎症が悪化し、色素沈着や凹凸のあるニキビ跡につながることもあるため、状態に合わせて適切に対応することが大切です。

この記事では、ニキビの種類・症状別の治療方法、自宅で様子を見られる目安、皮膚科を受診すべきタイミング、保険診療と自由診療の違いを医師の視点から解説します。

治療にかかる期間や費用、副作用、年代・部位別の考え方も紹介しますので、ご自身に合うニキビ治療を検討する際にお役立てください。

目次

ニキビの治療方法は種類・症状によって異なる

毛穴の状態を示すイラストと、種類や症状別のニキビ治療方法

ニキビは見た目が似ていても、毛穴の詰まりだけの段階と、炎症が起きている段階では適した治療が異なります。まずは白・黒・赤・黄といった状態を確認し、炎症の強さや広がりに合わせて治療方法を選ぶことが大切です。

白ニキビ・黒ニキビに適した治療方法

白ニキビと黒ニキビは、毛穴に皮脂や角質がたまった「面皰(コメド)」です。炎症は目立ちませんが、放置すると赤ニキビへ進むことがあります。

洗顔と保湿で肌を整えながら、皮膚科では毛穴の詰まりを改善する外用薬を用います。炎症が起こる前から治療を始めることが、悪化や再発の予防につながります。

赤ニキビ・黄ニキビに適した治療方法

赤ニキビは毛穴に炎症が起きた状態、黄ニキビは膿がたまった状態です。

毛穴の詰まりを改善する治療に加え、炎症を抑える外用薬や、必要に応じて内服薬を使います。潰すと炎症やニキビ跡の原因になるため、触らず早めに受診しましょう。

しこりや痛みを伴う重症ニキビの治療方法

硬いしこりや強い痛みを伴うニキビ、広い範囲に炎症が続くニキビは、跡が残るリスクがあります。

炎症が深いほどニキビ跡が残りやすいため、自己流のケアだけで長く様子を見ず、皮膚科で重症度を確認することが重要です。症状に応じて複数の治療を組み合わせます。

ニキビの種類・症状別治療早見表

表は横にスクロールできます

種類主な状態治療の考え方受診の目安
白ニキビ毛穴に皮脂や角質がたまる毛穴詰まりを改善する治療増える・繰り返す場合
黒ニキビ毛穴に皮脂や角質がたまり、酸化して黒く変色する白ニキビと同様に面皰を治療自宅ケアで改善しない場合
赤ニキビ赤みや腫れがある面皰治療と抗炎症治療早めの受診を推奨
黄ニキビ膿や痛みを伴う炎症を抑え、跡を防ぐ治療潰さず受診する
しこり・重症硬いしこりや強い痛みがある重症度に応じた複合的な治療できるだけ早く受診する

自宅ケアで様子を見られるニキビの目安

ニキビの症状が変化した女性を比較した、自宅ケアで様子を見られる目安のイラスト

炎症がなく、数が少ない白ニキビや黒ニキビであれば、肌への刺激を避けながら洗顔・保湿を見直し、短期間は変化を確認する選択肢があります。

ただし、軽く見えるニキビでも跡が残ることがあるため、悪化の兆候があれば早めに医療機関へ相談しましょう。

炎症のない白ニキビ・黒ニキビが少数の場合

赤み、腫れ、痛み、膿がなく、白ニキビや黒ニキビが数個程度の場合は、肌をこすらずに洗い、十分に保湿することが基本です。触ったり押し出したりせず、市販薬は用法・用量を守り、刺激が強いときは使用を中止します。

自宅ケアを続けながら確認したい肌の変化

新しいニキビが増えていないかだけでなく、赤みや痛みが出ていないか、範囲が広がっていないかを確認します。

同じ明るさと角度で定期的に写真を撮ると、変化を比べやすくなります。乾燥やひりつきが強まった場合は、洗顔料や化粧品、市販薬が刺激になっている可能性もあります。

自宅ケアで改善しない場合は受診を検討する

適切なケアを続けても改善しない、数が増える、赤く腫れる、同じ場所に繰り返す場合は、皮膚科への受診を検討しましょう。ニキビは軽症でも跡につながることがあるため、自己判断で長期間様子を見続けないことが大切です。

ニキビで皮膚科を受診すべきタイミング

頬のニキビを気にする女性と、皮膚科を受診すべきタイミングを示すイラスト

ニキビは、炎症の強さや繰り返しの有無、広がる範囲によって受診の必要性が変わります。赤みや痛みがある場合だけでなく、跡が残り始めたときや、自宅ケアで改善しないときも、早めに皮膚科へ相談することが大切です。

赤み・腫れ・痛み・膿がある

赤みや腫れ、痛み、膿を伴うニキビは、毛穴の中で炎症が起きている状態です。炎症が強いほど色素沈着や凹凸のある跡につながりやすいため、潰したり触ったりせず、早めに皮膚科を受診しましょう。

同じ場所にニキビを繰り返している

同じ場所に何度もできる場合は、毛穴の詰まりが残っているほか、摩擦や化粧品などが影響している可能性があります。一時的に治ったように見えても再発する場合は、原因を確認し、維持療法を含めて治療を検討します。

市販薬やスキンケアで改善しない

市販薬や洗顔・保湿を続けても改善しない、または悪化している場合は、自己判断で同じケアを続けないことが大切です。ニキビに似た別の皮膚疾患もあるため、皮膚科で診断を受け、状態に合う治療へ切り替えます。

ニキビ跡が残り始めている

赤みや茶色い色素沈着が長く続く、皮膚にへこみや盛り上がりが生じている場合は、炎症による跡が残り始めている可能性があります。跡の治療は時間がかかることがあるため、新しいニキビを抑える治療を早めに始めましょう。

顔だけでなく背中や胸にも広がっている

背中や胸など広い範囲にニキビがある場合は、自分では塗り薬を均一に塗りにくく、衣類の摩擦や汗の影響も受けやすくなります

また、毛の根元を包む毛包に炎症が起こる「毛包炎(もうほうえん)」など、ニキビと似た症状を示す皮膚疾患との区別も必要なため、皮膚科で確認すると安心です。

ニキビができる仕組みと主な原因

皮脂による毛穴の詰まりと炎症を示した、ニキビができる仕組みのイラスト

ニキビは、皮脂が多いことだけで生じるわけではありません。皮脂分泌の増加と毛穴の詰まりが重なり、毛穴の中でアクネ菌が増えて炎症が起こることで、白ニキビから赤ニキビ、黄ニキビへ進行します。

原因を理解すると、毛穴詰まりと炎症の両方に対する治療が必要な理由もわかりやすくなります。

皮脂分泌が増加する

皮脂は肌を守るために必要ですが、分泌量が増えると毛穴の中にたまりやすくなります。

特に思春期は、性ホルモンの影響によって皮脂分泌が活発になる時期です。成人後も月経周期や生活リズムの乱れなどに伴うホルモンバランスの変化が、ニキビの悪化に関係することがあります。

毛穴の出口が詰まる

毛穴の出口では、古い角質が適切にはがれず厚くなると、皮脂が外へ排出されにくくなります。皮脂と角質が毛穴にたまった状態が面皰です。

毛穴が閉じていれば白ニキビ、出口が開いて内容物が黒く見えれば黒ニキビと呼ばれます。この詰まりを改善することが、ニキビ治療の基本の一つです。

毛穴の中でアクネ菌が増えて炎症が起こる

アクネ菌は健康な皮膚にも存在する常在菌であり、菌がいること自体が異常なのではありません。

しかし、皮脂が豊富で酸素の少ない詰まった毛穴では増えやすくなり、炎症を引き起こします。赤みや腫れが生じると赤ニキビとなり、膿がたまると黄ニキビへ進みます(参照:日本皮膚科学会「にきびは、どうしてできますか?」)。

ホルモン・摩擦・化粧品などが悪化に関係することもある

ニキビの悪化には、月経周期や睡眠不足などによるホルモンの変化に加え、マスク・衣類・髪による摩擦、肌に合わない化粧品、不適切なスキンケアが関係することがあります。

ただし、原因は一つとは限りません。特定の要因だけを取り除けば治ると考えず、症状に合った治療と刺激を避けるケアを組み合わせることが大切です。

自宅でできるニキビケアと市販薬の限界

洗顔料や保湿剤、日焼け止めを使った自宅でのニキビケアを示すイラスト

自宅でのケアは、ニキビを悪化させにくい肌環境を整え、医療機関での治療を支えるために重要です。

一方、洗顔や保湿、生活習慣の見直しだけですべてのニキビが改善するわけではありません。肌への刺激を減らしながら、改善しない場合は治療へ切り替えることが大切です。

ニキビ肌を刺激しにくい洗顔方法

洗顔料はよく泡立て、指で強くこすらず、泡を転がすようにやさしく洗います

熱いお湯は乾燥や刺激につながるため、ぬるま湯で十分にすすぎましょう。皮脂が気になっても、何度も洗ったりスクラブを使ったりすると、肌のバリア機能を損なうことがあります(参照:日本皮膚科学会「不潔だからにきびができるのですか?洗顔方法は?」)。

乾燥を防ぐ保湿剤の選び方

ニキビがある肌でも保湿は必要です。洗顔後は、香料やアルコールなどが刺激になりにくく、使用後にべたつきや赤みが出ないものを選びましょう。

「ノンコメドジェニックテスト済み」と表示された製品も選択肢ですが、ニキビができないことを保証する表示ではありません。

なお、ご自身の肌質に合ったスキンケアを選ぶために、肌診断セルフチェックも参考にしてください。

日焼け止め・化粧品を選ぶポイント

紫外線対策は、炎症後の赤みや色素沈着を目立ちにくくするためにも大切です。

日焼け止めや化粧品は、油分が多すぎず、落とす際に強くこすらなくて済むものを選びましょう。メイク用品やパフ、ブラシを清潔に保ち、帰宅後は肌に負担をかけずに落とします。

ニキビを悪化させやすい間違ったケア

ニキビを潰す、消毒用アルコールを繰り返し塗る、強いスクラブやピーリングを重ねると、炎症や乾燥が悪化することがあります。

また、複数の化粧品や市販薬を一度に追加すると、刺激の原因も判断しにくくなります。新しい製品は一つずつ試し、異常があれば中止してください

市販のニキビ治療薬で対応できる範囲

市販薬は、赤みや腫れが軽く、範囲が限られたニキビに使用できる場合があります。製品によって有効成分や対象年齢、使用回数が異なるため、添付文書を確認し、薬剤師や登録販売者にも相談しましょう。

数日使用しても改善しない、刺激が強い、膿やしこりがある場合は使用を続けず、皮膚科を受診します。

生活習慣や食事だけで治そうとしない

睡眠不足や不規則な生活、特定の食品が悪化のきっかけになることはありますが、生活習慣や食事だけで治せるとは限りません。極端な食事制限や根拠の乏しい健康法に頼らず、規則的な睡眠と偏りの少ない食事を心がけましょう

なお、睡眠と肌のコンディションの関係を知りたい方は、睡眠で肌は変わる?肌荒れ・ニキビとの関係もご覧ください。

皮膚科で行う保険適用のニキビ治療

医師と治療薬のイラストで示す、皮膚科で行う保険適用のニキビ治療

皮膚科のニキビ治療では、毛穴の詰まりと炎症の程度を確認し、外用薬や内服薬、処置を組み合わせます。目に見えるニキビだけでなく、これから炎症へ進む可能性のある面皰も治療し、改善後は再発を防ぐ維持療法へ移ることが基本です。

皮膚科での診察から治療開始までの流れ

診察では、ニキビの種類や数、できている部位、治療歴、使用中の化粧品や薬などを確認します。ニキビに似た毛包炎や酒皶(しゅさ)などとの区別も行い、症状に合う治療を選びます。

外用薬は塗る量や範囲、順番によって使い方が異なるため、医師の指示を確認してください。

毛穴の詰まりを改善する外用薬

白ニキビや黒ニキビなどの面皰には、アダパレン過酸化ベンゾイルなどの外用薬が用いられます。毛穴の詰まりを改善し、炎症性ニキビへの進行を防ぐことが目的です。

治療開始後に乾燥、赤み、皮むけ、刺激感が出ることがあるため、保湿を併用しながら使用方法を調整します。

炎症を抑える外用抗菌薬

赤ニキビや黄ニキビには、アクネ菌の増殖を抑える外用抗菌薬を使うことがあります。ただし、抗菌薬を長期間使い続けると、薬剤耐性菌が生じる問題につながります。

日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」でも、抗菌薬の投与は原則として急性炎症期のみ、期間は長くとも3か月以内とすることが推奨されています。

そのため、毛穴の詰まりにも働く過酸化ベンゾイルなどと組み合わせて使用し、炎症が落ち着いたら抗菌薬は中止し、維持療法へ切り替えます。

炎症が強い場合に使われる内服抗菌薬

炎症性ニキビが多い場合や、顔・背中など広い範囲に広がっている場合は、内服抗菌薬を一定期間使用することがあります。

内服抗菌薬も、外用抗菌薬と同様に長期使用は薬剤耐性の問題につながるため、ガイドラインでは原則3か月以内の使用が推奨されています。

内服薬だけに頼らず、毛穴の詰まりを改善する外用薬(アダパレンや過酸化ベンゾイルなど)を併用し、改善の程度を見ながら終了時期を判断します。自己判断で中断したり、余った薬を再使用したりしないでください。

複数の有効成分を含む配合薬

配合薬は、毛穴の詰まりと炎症など、異なる原因へ同時に働きかける薬です。アダパレン過酸化ベンゾイル外用抗菌薬過酸化ベンゾイルを組み合わせた製剤などがあります。

塗る薬の数を減らせる一方、乾燥や刺激が生じることもあるため、肌の状態に応じて使用頻度や保湿方法を調整します。

炎症が治まった後に行う維持療法

赤みや膿がなくなっても、目に見えにくい毛穴の詰まりが残っていると、ニキビを繰り返すことがあります。

そのため、炎症が改善した後も、アダパレン過酸化ベンゾイルなどを用いて再発を防ぐ維持療法を続ける場合があります。肌の状態を確認しながら、医師と継続期間を相談しましょう。

面皰圧出など薬以外の治療

面皰圧出は、専用の器具を使って毛穴にたまった内容物を取り除く処置です。すべてのニキビに行うものではなく、状態を見て外用薬などと組み合わせます。

自宅で無理に押し出すと、炎症、傷、ニキビ跡につながるため避けてください。

自由診療によるニキビ治療を検討するケース

医療機器のイラストで示す、自由診療によるニキビ治療を検討するケース

ニキビ治療では、まず保険診療で受けられる標準的な治療を検討することが基本です。

一方、十分な期間治療しても改善しにくい場合や、重症ニキビを繰り返す場合、ニキビ跡も含めて治療したい場合には、医師と相談したうえで自由診療が選択肢になることがあります。

保険診療で十分な改善が得られない場合

外用薬や内服抗菌薬などを適切に使用しても炎症を繰り返す場合は、診断や薬の塗り方、使用期間を見直します。そのうえで、症状の重さや治療歴、生活への影響を踏まえ、自由診療を検討します

自由診療は、保険診療より優れているという意味ではありません。期待できる効果だけでなく、費用、副作用、必要な通院回数なども確認し、ご自身の希望や状態に合う治療を選ぶことが大切です。

繰り返す・重症ニキビに対するイソトレチノイン治療

イソトレチノインは、皮脂分泌を抑え、毛穴の詰まりや炎症に働きかける内服薬です。保険診療で改善しにくい重症ニキビや、再発を繰り返す場合に検討されることがあります。ただし、日本ではニキビ治療薬として承認されておらず、自由診療となります。

乾燥、口唇炎、肝機能や脂質値の変化などが起こる可能性があるため、診察や血液検査を行いながら使用します。

なお、イソトレチノインには催奇形性があるため、以下の点に注意が必要です。

  • 妊娠中・授乳中の方は服用できません。
  • 女性は服用開始前・服用中・服用終了後も一定期間(服用後1か月~6か月と医療機関によって異なる)は必ず避妊が必要です。
  • 男性についても、服用中および服用後の一定期間は避妊が求められることがあります。
  • 献血も服用中および服用後の一定期間は避ける必要があります。

具体的な避妊期間や注意事項は医療機関の方針によって異なるため、必ず担当医の指示に従ってください

また、個人輸入や自己判断での服用は避け、医師の管理下で治療を受けてください。海外から医薬品を個人輸入する際の健康被害や偽造品などのリスクについては、政府広報オンライン「海外からの医薬品の個人輸入」もご確認ください。

イソトレチノインについては、データで読み解くイソトレチノインの記事でも詳しく解説しています。

ケミカルピーリングによる治療

ケミカルピーリングは、薬剤を皮膚に塗布し、毛穴の詰まりに関係する角質を取り除きやすくする施術です。面皰を中心としたニキビで選択肢になることがありますが、保険診療の外用薬に代わる第一選択の治療ではありません。

施術後には、赤み、乾燥、ひりつきなどが生じることがあります。肌の状態によっては施術が適さない場合もあるため、医師の診察を受け、施術後は保湿と紫外線対策を行いましょう。

ピーリングの種類や肌悩みに合わせた選び方については、ピーリングの種類・効果・選び方の解説記事で詳しく紹介しています。

プラズマなど医療機器を使用した治療

プラズマやレーザーなどの医療機器を使う施術は、ニキビの状態やニキビ跡の種類に応じて検討します。使用する機器によって目的や作用、必要な回数、施術後の赤みなどが異なります。

すべてのニキビに同じ効果が期待できるわけではなく、保険診療の標準治療より先に行う治療とも限りません。施術前に、期待できる効果、限界、副作用、費用を確認することが重要です。

プラズマ治療については、プラズマ治療とは?仕組み・効果を解説の記事もご覧ください。

ニキビ跡の治療は今あるニキビと分けて考える

赤みや色素沈着、へこみ、盛り上がりなどのニキビ跡は、それぞれ適した治療方法が異なります。炎症性ニキビが続いている段階では、まず新しいニキビを抑え、跡を増やさないことが優先です

炎症が落ち着いた後に、ニキビ跡の種類を確認し、ケミカルピーリングやピコフラクショナルなどから治療方法を検討します。今あるニキビの治療と、すでに残った跡の治療を混同しないことが大切です。

【名古屋】名駅なぎクリニックで行う自由診療のニキビ治療

当院では、肌の状態やこれまでの治療歴を診察し、イソトレチノイン、ケミカルピーリング、プラズマなどをご提案しています。ニキビ跡には、状態に応じてピコフラクショナルメソナJなども検討します。

すべての治療を一律におすすめするのではなく、今あるニキビとニキビ跡を区別し、治療の目的や優先順位を整理したうえでご案内します。なお、自由診療は治療内容によって費用や通院回数、副作用が異なります。

名古屋でニキビ治療を検討している方は、名駅なぎクリニックのニキビケアもご確認ください。

ニキビ治療にかかる期間・費用・副作用

カレンダーや費用、薬のイラストで示す、ニキビ治療の期間・費用・副作用

ニキビ治療は、数日で完了するものではありません。効果が現れるまでの期間や費用、副作用は、ニキビの種類・重症度・使用する薬によって異なります。

治療を安心して続けるためにも、開始前に見通しと注意点を確認しておきましょう。

ニキビ治療の効果を実感するまでの期間

治療効果の現れ方には個人差がありますが、外用薬による治療では、変化を実感するまでに2~3か月ほどかかる場合があります。開始直後に新しいニキビができても、すぐに効いていないと判断せず、医師の指示に従って継続することが大切です。

症状が改善した後も治療を続ける理由

赤みや膿がなくなっても、毛穴の詰まりが残っていると再発することがあります。そのため、炎症が落ち着いた後も、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどを用いた維持療法を続ける場合があります。

自己判断で中止せず、肌の状態を確認しながら治療期間を調整します。

ニキビ治療にかかる費用の考え方

ニキビ治療にかかる費用は、症状の重さや治療内容、使用する薬、検査・処置の有無、通院回数によって異なります。ニキビは継続的な治療が必要になることも多いため、1回の受診費用だけでなく、治療期間全体でどの程度の費用がかかるかを確認しておくことが大切です。

保険診療では、初診・再診、処方薬、面皰圧出などの処置、検査の有無、自己負担割合によって費用が変わります。また、自由診療では保険が適用されず、薬や施術ごとに料金が設定されているため、治療回数や検査費用を含めた総額を確認しましょう。

なお、当院の自由診療の最新料金は、料金案内をご覧ください。

外用薬で起こることがある副作用

アダパレンや過酸化ベンゾイルなどの外用薬では、乾燥、赤み、皮むけ、ひりつき、かゆみなどが起こることがあります。

症状が軽い場合は、保湿や使用頻度の調整で続けられることもありますが、腫れ、強い痛み、水ぶくれなどが出た場合は使用を中止し、医師へ相談してください。

(参照:PMDA「ディフェリンゲル0.1%(一般名/成分名 : アダパレン)くすり情報」)
(参照:PMDA「ベピオゲル2.5%/ベピオローション2.5%(一般名/成分名 : 過酸化ベンゾイル)くすり情報」)

内服薬で起こることがある副作用

内服抗菌薬では、胃腸症状発疹などが起こることがあります。自由診療で用いるイソトレチノインでは、唇や皮膚の乾燥、肝機能や脂質値の変化などにも注意が必要です。

薬によって確認すべき項目が異なるため、決められた受診や検査を守りましょう。

治療前に医師へ伝えておきたいこと

妊娠中・授乳中・妊娠を希望している場合は、使用できない薬があるため必ず伝えてください。

持病、アレルギー、服用中の薬やサプリメント、過去に薬で異常が出た経験も重要な情報です。ほかの医療機関や市販薬で治療中の場合は、薬の名称がわかるものを持参しましょう。

年代・部位・悩み別に見るニキビの治療方法

顔や背中のニキビを示した、年代・部位・悩み別のニキビ治療方法

ニキビは、できる年代や部位、炎症の強さによって、悪化に関わる要因や治療の進め方が異なります。ここでは代表的な悩みごとの特徴を簡潔に紹介します。詳しい原因や治療方法は、各関連記事もあわせてご覧ください。

思春期ニキビ・未成年のニキビ治療

思春期はホルモンの影響で皮脂分泌が増え、額や鼻、頬などにニキビができやすい時期です。炎症を繰り返すと跡が残ることもあるため、年齢だけを理由に自然に治るのを待たず、症状に応じた外用薬やスキンケアを検討します。

未成年の治療選択や受診の目安は、未成年のニキビ治療に関する記事で詳しく解説しています。

成人後に繰り返す大人ニキビの治療

成人後のニキビは、あごや口周り、フェイスラインなどに繰り返すことがあります。皮脂や毛穴の詰まりに加え、化粧品、摩擦、月経周期など複数の要因が関係する場合があります。自己流のケアを重ねず、今ある炎症と再発予防の両方を考えることが大切です。

詳しくは、大人ニキビの原因と対処法をご覧ください。

背中・胸など体にできるニキビの治療

背中や胸は皮脂腺が多く、汗や衣類の摩擦の影響も受けやすい部位です。手が届きにくいため外用薬を均一に塗りにくく、顔のニキビに似た毛包炎との区別が必要になることもあります。広範囲に広がる、かゆみや痛みがある場合は皮膚科へ相談しましょう。

詳しくは、背中ニキビの原因と治療法で紹介しています。

標準治療で改善しにくい重症ニキビの治療

外用薬や内服抗菌薬を適切に使用しても改善しにくい場合や、しこりを伴う炎症が続く場合は、診断と治療方法を見直します。状態によっては、自由診療のイソトレチノインを検討することがありますが、適応や副作用を確認し、医師の管理下で使用する必要があります

詳しくは、イソトレチノインの解説記事をご覧ください。

赤み・色素沈着・凹凸などニキビ跡の治療

ニキビ跡には、赤み、茶色い色素沈着、へこみ、盛り上がりなどがあり、種類によって適した治療が異なります。まずは新しいニキビを抑え、跡を増やさないことが優先です。炎症が落ち着いた後に肌の状態を確認し、必要に応じて自由診療を検討します。

種類別の特徴は、ニキビ跡の種類と治療法で詳しく解説しています。

ニキビ治療に関するよくある質問

質問と回答の吹き出しで示す、ニキビ治療に関するよくある質問

ニキビ治療については、薬の使い方だけでなく、メイクや食事、受診先などにも疑問を感じやすいものです。ここでは、診察時によく聞かれる質問を取り上げ、治療を続けるうえで知っておきたいポイントを解説します。

ニキビは自分で潰してもよいですか?

ニキビを爪や指で潰すと、皮膚を傷つけて炎症を広げたり、細菌が入り込んだりするおそれがあります。色素沈着やへこみなどのニキビ跡につながることもあるため、自分では潰さないでください。

内容物を取り除く必要がある場合は、医療機関で状態を確認したうえで面皰圧出などを行います。

ニキビ治療中もメイクをしてよいですか?

ニキビ治療中でも、肌の状態に問題がなければメイクを一律に禁止する必要はありません。油分が多すぎる製品や、強くこすらないと落とせない製品は避け、帰宅後はやさしく落としましょう。

また、厚いコンシーラーでニキビを何度も重ね塗りすると刺激になるため、必要最小限にとどめてください。

治療を始めると一時的に悪化することはありますか?

外用薬を使い始めた直後は、乾燥、赤み、皮むけ、ひりつきなどが生じ、悪化したように感じることがあります。症状が軽い場合は、保湿を行ったり、医師の指示に沿って使用量や頻度を調整したりすることで、治療を続けられることがあります。

一方、強い腫れや痛み、水ぶくれがある場合や、症状が次第に悪化する場合は、自己判断で使い続けず、使用を中止して処方した医師へ相談してください。

皮膚科と美容皮膚科はどちらを受診すべきですか?

赤ニキビや黄ニキビなど、今あるニキビの治療は、まず保険診療を行う皮膚科で相談できます。

保険診療で改善しにくい重症ニキビや、赤み・色素沈着・凹凸などのニキビ跡について自由診療も検討したい場合は、美容皮膚科が選択肢になります。

診療内容と費用を確認して受診先を選びましょう。

ニキビが治った後も薬を使い続ける必要がありますか?

赤みや膿がなくなっても、毛穴の詰まりが残っていると再発することがあります。そのため、炎症が落ち着いた後も、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどを使った維持療法を続ける場合があります。

見た目だけで治ったと判断して中止せず、使用期間や減らし方を医師と相談してください。

食事を変えるだけでニキビは治りますか?

特定の食品を控えたり、反対に一つの食品を多く取ったりするだけで、すべてのニキビが治るとはいえません。食事は極端に制限せず、偏りの少ない内容を心がけましょう。

食生活を整えてもニキビを繰り返す場合は、毛穴の詰まりや炎症に対する治療が必要になることがあります。

まとめ|ニキビの種類に合った治療方法を選びましょう

チェックリストのイラストで示す、ニキビの種類や状態に合った治療方法の選び方

ニキビの治療方法は、白ニキビ・黒ニキビ・赤ニキビ・黄ニキビなどの種類や、炎症の強さによって異なります。症状に合わないケアを続けると、悪化やニキビ跡につながることがあるため、状態に応じて適切な治療を選ぶことが大切です。

  • 炎症のない軽いニキビでも、増える場合は受診を検討する
  • 保険診療では、毛穴の詰まりや炎症に応じて外用薬・内服薬を使い分ける
  • 症状が落ち着いた後も、再発を防ぐ維持療法が必要な場合がある
  • 自由診療は、効果・副作用・費用を確認したうえで検討する
  • ニキビ跡を防ぐためにも、自分で潰さず早めに適切な治療を受ける

ニキビは、見た目だけでは症状の重さや、似た皮膚疾患との違いを判断しにくいことがあります。

市販薬やスキンケアで改善しない、同じ場所に繰り返す、ニキビ跡が残り始めている場合は、自己判断で長く様子を見ず、早めに皮膚科へ相談しましょう。

専門医からのコメント

ニキビは、同じように見えても、肌質やできている部位、これまでに受けた治療、普段使用している化粧品などによって、適した治療方法が変わります。
また、今ある炎症を落ち着かせる治療と、再発やニキビ跡を防ぐための治療では、目的も異なります。
治療法の多さに迷ったときは、名駅なぎクリニックへご相談ください。 当院では、肌の状態やこれまでの治療歴を確認し、治療の目的や優先順位を整理したうえで、一人ひとりに合った選択肢をご案内します。

皮膚科研究医として20年以上の経験を持つ研究医。遺伝性光線過敏症と早老症を専門とし、フランス国立研究所での研究を経て、名古屋大学特任准教授を歴任。2025年に名駅なぎクリニックを開業。日本皮膚科学会、日本再生医療学会、日本人類遺伝学会所属。科学的根拠に基づく個別治療とエイジングケアを提供している。


【業績抜粋】
Dysregulation of LXR responsive genes contribute to ichthyosis in trichothiodystrophy
S Hashimoto, H Takanari, E Compe, JM Egly, Journal of Dermatological Science 97 (3), 201-207
遺伝性皮膚疾患の一種である魚鱗癬の分子メカニズムを解明した論文です。

Assessment of skin inflammation using near-infrared Raman spectroscopy combined with artificial intelligence analysis in an animal model
Y Kanemura, M Kanazawa, S Hashimoto, et.al., Analyst 147 (12), 2843-2850
皮膚の炎症をレーザー照射後の散乱光解析で評価する技術開発の論文です。

MED23 mutation links intellectual disability to dysregulation of immediate early gene expression
S Hashimoto, S Boissel, M Zarhrate, M Rio, et.al, Science 333 (6046), 1161-1163
新規遺伝性疾患の発見とその分子メカニズムを解明した論文です。

他多数

目次