女性型脱毛症（FPHL / FAGA）とは？女性のAGAとの違いも解説

「最近、分け目が目立つようになってきた」「髪のボリュームが減ってきた気がする」——このようなお悩みを感じていませんか？

薄毛というと男性特有の症状と思われがちですが、実は女性にも進行性の脱毛症があります。一般的には「女性のAGA」と呼ばれることもありますが、医学的には女性型脱毛症（FPHL：Female Pattern Hair Loss）と呼ばれます。

女性の薄毛は必ずしも男性と同じ仕組みで起こるわけではありません。アンドロゲン（男性ホルモン）が関与するタイプもありますが、休止期脱毛症などが混在しているケースも多く、病態はより複雑です。そのため、正しく理解することがとても重要です。

女性型脱毛症は、ゆっくりと進行することが特徴です。初期段階では「なんとなく髪が細くなった」「分け目の地肌が透けてきた」といった変化にとどまり、自分では気づきにくいことも少なくありません。しかし、進行すると全体のボリューム低下につながる可能性があります。

本記事では、女性型脱毛症（FPHL / FAGA）の基本的な考え方から、男性AGAとの違い、症状の特徴、原因、治療方法、受診の目安までを医師の視点でわかりやすく解説します。

「これは年齢のせい？」「様子を見ていて大丈夫？」と迷っている方にとって、正しい判断材料となる情報をお届けします。

女性型脱毛症（FPHL）とは？女性のAGAとの違い

女性の薄毛について調べていると、「女性のAGA」という言葉を目にすることがあるかもしれません。しかし医学的には、女性の進行性の薄毛は女性型脱毛症（FPHL）と呼ばれます。まずはこの用語の整理から理解していきましょう。

FPHLとFAGAの関係性

FPHL（Female Pattern Hair Loss）は、女性にみられる代表的な進行性脱毛症の総称です。その中には、アンドロゲン（男性ホルモン）の影響が比較的強いタイプがあり、これをFAGA（Female Androgenetic Alopecia）と呼ぶことがあります。

つまり、概念としては「FPHL」という大きな枠組みの中に、アンドロゲンの関与が認められるFAGAが含まれると考えると理解しやすいでしょう。すべての女性型脱毛症がアンドロゲン主体で起こるわけではない点が重要です。

「女性のAGA」と呼ばれる理由

一般的に「AGA」という言葉は男性型脱毛症を指しますが、男性と同じように進行性であることから、女性の薄毛も便宜的に「女性のAGA」と呼ばれることがあります。

ただし、女性の場合はホルモンバランスの変化や加齢、遺伝的要素などが複雑に関与しており、病態は男性とは必ずしも同一ではありません。そのため、医学的には「女性型脱毛症（FPHL）」という表現がより正確です。

男性AGAとの病態の違い

男性のAGAは、主にジヒドロテストステロン（DHT）という強力な男性ホルモンの影響により、特定の部位の毛包が徐々に小さくなることで進行します。生え際や頭頂部がはっきりと薄くなるのが特徴です。

一方、女性型脱毛症では、前頭部の生え際は保たれたまま、頭頂部から全体にかけてびまん性にボリュームが低下する傾向があります。また、アンドロゲンの影響だけでなく、休止期脱毛症などが混在するケースも少なくありません。

このように、見た目の変化や進行の仕方、ホルモンの関与の程度に違いがあるため、男性AGAと同じと考えるのではなく、女性特有の脱毛症として理解することが大切です。

女性型脱毛症の主な症状と進行パターン

女性型脱毛症は、ある日突然強く抜けるというよりも、徐々に変化していくのが特徴です。初期の段階では気づきにくいため、「年齢のせいかもしれない」と見過ごされることも少なくありません。ここでは代表的な症状と進行の特徴について解説します。

初期症状の特徴

女性型脱毛症の初期では、髪の本数が急激に減るというよりも、1本1本が細くなっていく変化が目立ちます。その影響で、髪が以前よりも柔らかく感じられたり、ハリやコシが失われたと感じたりすることが増えていきます。

具体的には、次のような変化が初期サインとして現れることがあります。

• 髪が細くなり、全体的にボリュームが減ったように感じる
• 分け目の地肌が透けて見えるようになる
• 写真を撮ったときや、照明の下で鏡を見た際に地肌が目立つ
• スタイリングが以前より決まりにくくなる

これらの変化は日常の中では見過ごされやすいものですが、早めに気づくことで適切なケアや対策につなげやすくなります。

ルードヴィヒ分類とは

女性型脱毛症の進行度を評価する指標として、ルードヴィヒ分類が用いられています。これは頭頂部の薄毛の広がり方によって段階を分ける医学的分類法です。

正式には、次のⅠ型・Ⅱ型・Ⅲ型の3段階で分類されます。

• Ⅰ型：頭頂部の毛髪が細くなり、分け目が目立つようになる段階
• Ⅱ型：Ⅰ型よりも頭頂部全体の密度が低下し、地肌が透けて見える範囲が広がる
• Ⅲ型：頭頂部全体で地肌の透けが顕著になる高度進行段階

なお、女性型脱毛症では男性型脱毛症のように生え際が大きく後退するケースは多くありません。

びまん性脱毛との違い

女性の薄毛は「びまん性脱毛」と表現されることがあります。びまん性とは、特定の部位に限らず全体的に薄くなる状態を指します。女性型脱毛症もびまん性に進行する特徴を持ちますが、すべてのびまん性脱毛がFPHLとは限りません。

例えば、強いストレスや出産後などに起こる休止期脱毛症では、一時的に抜け毛が増加します。この場合は回復することも多いですが、女性型脱毛症が背景にあると、回復が十分でないこともあります。

そのため、単に「抜け毛が多い」だけで判断するのではなく、進行の仕方や毛の太さの変化を総合的にみることが重要です。

女性型脱毛症の原因と発症メカニズム

女性型脱毛症は、単一の原因で起こるものではありません。男性のAGAのようにアンドロゲンが主因となるケースもありますが、女性の場合は加齢やホルモンバランスの変化、遺伝的要因などが複雑に関与します。ここでは、その仕組みを整理していきましょう。

女性ホルモンとアンドロゲンの関係

女性の体内にも少量のアンドロゲン（男性ホルモン）が存在しています。閉経前後や加齢に伴い女性ホルモンであるエストロゲンが減少すると、相対的にアンドロゲンの影響が目立ちやすくなることがあります。

アンドロゲンの影響を受けやすい体質の場合、毛包が徐々に小さくなり、太い毛が細い毛へと変化していきます。ただし、すべての女性型脱毛症がアンドロゲン主体で起こるわけではなく、その関与の程度には個人差があります。

加齢と遺伝の影響

女性型脱毛症は、年齢とともに発症率が高まる傾向があります。加齢により毛周期が変化し、成長期が短縮されることで、十分に太く成長する前に抜けてしまう毛が増えることがあります。

また、家族に薄毛の方がいる場合は、遺伝的要因が関与している可能性もあります。必ずしも母方だけではなく、両親の体質が影響することがあると考えられています。

休止期脱毛症との混在について

女性の薄毛では、休止期脱毛症が重なっているケースも少なくありません。強いストレスや体調不良、出産、急激なダイエットなどをきっかけに、一時的に多くの毛が休止期に移行することがあります。

このような脱毛が背景にあると、女性型脱毛症の進行が目立ちやすくなります。そのため、単純に「女性のAGA」と一括りにするのではなく、複数の要因が関与している可能性を踏まえて評価することが重要です。

なお、女性の薄毛の原因についてより詳しく知りたい方は、こちらをご覧ください。
👉 女性の薄毛の原因とは？【医師が解説】受診を考える目安と正しい対策

女性型脱毛症（FPHL / FAGA）の治療方法

女性型脱毛症は進行性であるため、早期に適切な対策を行うことが重要です。原因や進行度に応じて治療の選択肢は異なりますが、医学的根拠に基づいた方法を選ぶことが大切です。ここでは代表的な治療についてご紹介します。

ミノキシジル外用療法

現在、女性型脱毛症に対して広く用いられている治療のひとつがミノキシジル外用薬です。ミノキシジルは毛包周囲の血流を促進し、毛周期の成長期を延長させる作用があるとされています。

継続して使用することで、細くなった毛が太くなる、抜け毛が減少するといった変化が期待できます。ただし、効果を実感するまでには通常数か月以上かかるため、根気よく継続することが必要です。

なお、日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、女性型脱毛症に対して1％ミノキシジル外用薬が推奨度A（強く勧める）とされています。

• 日本人女性280名を対象とした臨床試験（24週間）で有意な発毛促進効果を確認
• 国内では2％製剤での十分な臨床試験は実施されていない
• 市販薬「リアップリジェンヌ」は1％濃度

そのため、女性が使用する場合は濃度を確認し、適切な製剤を選択することが重要です。

内服治療の可能性

女性型脱毛症において、男性型脱毛症で使用される内服薬（フィナステリド・デュタステリド）は日本皮膚科学会ガイドラインで推奨度D（行うべきではない）と明確に示されています。

その理由は以下の通りです。

• 女性に対する有効性が確立されていない
• 妊娠中の女性が服用すると、男児胎児の生殖器発達に影響を及ぼす可能性がある
• 妊娠の可能性がある女性は触れることも避けるべきとされている

日本皮膚科学会 Q&A Q9：女性型脱毛症の治療でも次のように明記されています。

フィナステリドとデュタステリドに関しては、有効性が確立されておらず、また妊娠の際の副作用の問題などから行うべきではありません。

一方で、抗アンドロゲン作用を持つスピロノラクトンが使用されることはありますが、これは保険適応外の自費診療であり、別の薬剤です。

治療期間と効果の目安

女性型脱毛症の治療は、短期間で劇的に変化するものではありません。毛周期の関係上、効果判定には少なくとも3〜6か月程度を要することが一般的です。

改善がみられても、自己判断で中止すると再び進行する可能性があります。長期的な視点で継続することが、安定した状態を保つうえで重要です。

副作用と注意点

外用薬では頭皮のかゆみや赤みなどがみられることがあります。内服治療では体質により副作用が起こる可能性もあるため、定期的な確認が欠かせません。

安全に治療を進めるためには、自己流の対策ではなく、医学的評価に基づいた方法を選択することが大切です。不安な点がある場合は、早めに専門医へ相談することをおすすめします。

受診の目安と医療機関を受診するメリット

女性型脱毛症はゆっくり進行するため、「まだ大丈夫かもしれない」と様子を見てしまうことも少なくありません。しかし、早期に状態を把握することで、将来的な変化を最小限に抑えられる可能性があります。ここでは受診を検討する目安と、医療機関で相談する意義について解説します。

受診を検討すべきサイン

次のような変化がある場合は、一度専門的な評価を受けることをおすすめします。

• 分け目の幅が以前より広がってきた
• 髪のボリュームが明らかに減った
• 髪が細くなり、地肌が透けて見える
• 抜け毛が増えた状態が長く続いている

これらの変化は加齢による自然な変化と区別がつきにくいことがあります。客観的に頭皮や毛の状態を確認することで、進行性かどうかを判断しやすくなります。

市販薬との違い

市販の育毛剤やサプリメントを使用している方も多いかもしれません。しかし、女性型脱毛症かどうかが明確でないまま使用しても、十分な効果が得られないことがあります。

医療機関では、頭皮の状態や脱毛のタイプを確認したうえで、医学的根拠に基づいた治療を検討します。原因に応じたアプローチができる点が大きな違いです。

早期治療が重要な理由

女性型脱毛症は、毛包が徐々に小さくなることで進行します。早い段階で対策を始めるほど、太い毛を維持できる可能性が高まります。

「気になり始めた時点」が相談のタイミングといえるでしょう。不安を抱えたまま過ごすよりも、一度専門的な視点で状態を確認することが、安心につながります。

当院「名駅なぎクリニック」では、2026年春より薄毛治療を開始予定です。
現在は情報提供を中心に行っておりますが、今後は女性型脱毛症に対する専門的な治療にも対応できる体制を整えてまいります。詳しい内容が決まり次第、本ブログでもご案内いたします。

よくある質問（FAQ）

女性型脱毛症について、特に多い疑問についてまとめました。

女性型脱毛症は自然に治りますか？

一時的な休止期脱毛症であれば自然に回復することもありますが、女性型脱毛症（FPHL）は進行性であることが特徴です。何も対策を行わずに完全に元の状態へ戻ることは多くありません。進行の有無を見極めるためにも、早めに評価を受けることが大切です。

女性でもミノキシジルは使用できますか？

ミノキシジル外用薬は、女性型脱毛症に対して広く用いられている治療法のひとつです。ただし、濃度や使用方法には注意が必要です。自己判断での使用ではなく、状態に応じた適切な方法を選ぶことが重要です。

出産後の抜け毛との違いは何ですか？

出産後の抜け毛はホルモン変化に伴う一時的な休止期脱毛症であることが多く、一定期間で回復する傾向があります。一方、女性型脱毛症は徐々に毛が細くなり、分け目の拡大などが持続する点が特徴です。見極めが難しい場合は専門的な確認が有効です。

何科を受診すればよいですか？

薄毛や抜け毛の相談は、皮膚科や脱毛症を扱う医療機関で対応しています。頭皮や毛の状態を診察し、必要に応じて治療方針を検討します。自己判断で悩み続けるよりも、早めに相談することで安心につながります。

どのくらいで効果が実感できますか？

毛周期の関係上、治療の効果を評価するには少なくとも3〜6か月程度が目安となります。短期間で大きな変化を期待するのではなく、継続的な経過観察が重要です。途中で中止すると再び進行する可能性があるため、長期的な視点が求められます。

まとめ

女性の薄毛は「女性のAGA」と呼ばれることがありますが、医学的には女性型脱毛症（FPHL）という概念で整理されます。その中にはアンドロゲンの影響が関与するFAGAが含まれる場合もありますが、すべてが同じ仕組みで起こるわけではありません。

女性型脱毛症の特徴は、分け目の拡大や頭頂部のびまん性の毛髪密度低下です。地肌が透けて見えやすくなり、髪が徐々に細くなりながらゆっくりと進行します。そのため、初期段階では気づきにくいこともあります。

原因は加齢や遺伝、ホルモンバランスの変化などが複雑に関与し、休止期脱毛症が混在することもあります。そのため、自己判断だけで対策を続けるよりも、現在の状態を正しく把握することが重要です。

治療にはミノキシジル外用療法をはじめとした医学的根拠のある方法があります。早期に取り組むことで、進行を抑えられる可能性が高まります。

「年齢のせいかもしれない」と思っていても、気になる変化がある場合は一度相談してみることをおすすめします。正しい知識を持つことが、将来の髪を守る第一歩になります。